CALIMANESTI-CACIULATA 11/01/2020




CALIMANESTI-CACIULATA
Dr. Eugenia Dumitrescu - medic primar RMFB Dr. Enescu Carmen - medic primar RMFB
Istorie si Traditie
Prezentare generala a statiunii Calimanesti-Caciulata
• Situata la poalele Carpatilor Meridionali, pe malul drept al Raului Olt; • Factorii naturali de cura din statiune confirma de peste un secol profilul statiunii – tratamentul afectiunilor digestive, renale, metabolice, reutmatismale.  Climat temperat continental  Ape minerale pentru cura interna si externa
• Acest profil reprezinta cartea de vizita a statiunii si justifica urmatoarele indicatii de tratament:  Afectiuni ale tubului digestiv ( gastrite, ulcer duodenal, coleciste cronice, colopatii functionale, hepatite cronice stabilizate);  Afectiuni ale rinichilor si cailor urinare( litiaza, microlitiaza renala, infectii urinare, pielonefrite, pielocistite);  Afectiuni metabolice( diabet zaharat, hiperuricemii, dislipidemii);  Afectiuni ale aparatului locomotor( in afara acutizarii)  reumatism degenerativ: artroze, spondiloze  reumatism inflamator: poliartrita reumatoida, spondilita ankilopoetica, artrita gutoasa, psoriazica  tendinite, tenosinovite, fibromialgie  deformari ale coloanei vertebrale: scolioze, cifoze, cifo-scolioze
 afectiuni posttraumatice (dupa entorse, luxatii, fracturi)  afectiuni postoperatorii (hernii de disc, artroplastii)  Afectiuni neurologice periferice( nevralgii, nevrite, polineuropatii, pareze de tip periferic)  Afectiuni dermatologice( psoriazis, dermatita atopica, eczeme cronice)  Afectiuni respiratorii ( cu exceptia TBC/si in afara acutizarilor)  Rinofaringite, sinuzite, traheobronsite, viroze respiratorii  Alergii respiratorii: rinita, astm bronsic  Bronsita cronica, fibroza pulmonara  Altele: insomnii, oboseala cronica, neurastenie, distonie neurovegetativa  Hipotiroidie, obezitate
• Activitatea medicala se desfasoara in 2 baze de tratament:  Complex Balnear Cozia:  Corp Caciulata  Corp Cozia  Corp Oltul  Hotel Central
• Bazele de tratament dispun de:  Comartiment de hidroterapie ( bai la cada cu apa sulfuroasa/la bazin cu apa termala, bai cu bule, bai cu plante medicinale, dus subacval, bai galvanice 4 celuare, baie Stanger, afuziuni)  Compartiment de termoterapie – sectie pentru impachetari cu parafina, cataplasme cu namol  Inhaloterapie – aerosoli, camere pentru pulverizatii cu apa minerala sulfuroasa  Electroterapie – curenti de joasa frecventa ( CDD, Tens, Trabert, Ionogalvanizari), curenti interferentiali, ultrasunet, unde scurte, laser, magnetoterapie, solux  Masaj – terapeutic si reflexoterapie  2 Bazine cu apa termala – pentru practicarea hidrokinetoterapiei
 Sauna  Acupunctura  Sali de fitness – dotate cu echipamente moderne, gimnastica medicala individuala si de grup  Laborator de analize medicale  Cabinet cosmetica geriatrica ( tratamente cosmetice pe baza de Gerovital)
Virtuțile tămăduitoare ale izvoarelor minerale sunt cunoscute din vremuri străvechi. Cu o considerabilă doză de empirism, factorii terapeutici naturali, erau folosiți mai mult de către localnici.
Pe vremea aceea nici măcar nu ne închipuiam că o să se treacă de la băile empirice la o industrie balneară. Dacă ar fi ridicat cineva o atare ipoteză, ar fi fost privit în mod ciudat.
În jurul anului 1848 a fost descoperit izvorul nr.1 Căciulata și s-au deschis noi perspective acestei zone balneare. Sunt cunoscute cercetările făcute în 1855 de dr. Carol Davila privind apele minerale din Călimănești-Căciulata.
Sunt documente de un interes excepțional care ne permit să ne facem o idee despre felul cum se făceau tratamentele balneo-fizicale. Izvorul Căciulata la începuturi. Foto începutul secolului XX
Cercetările au continuat și izvoarele de la CălimăneștiCăciulata primesc confirmarea calității lor și pe plan internațional. La Expoziția internațională a apelor minerale de la Viena din 1873, apei de la Căciulata i s-a atribuit ”Medalia de Aur” în timp ce buteliile de la izvoarele din Călimănești au obținut mențiuni pentru calitățile lor curative.
În 1893 izvorul nr.1 Căciulata, obținea la Expoziția internațională de alimentație și ape minerale de la Bruxelles cea mai înaltă distincție, diploma ”Grand Prix” și medalia de aur. Izvorul nr.1 Căciulata Foto începutul secolului XX
Cei care au simțit efectele tămăduitoare ale izvoarelor minerale printre care s-au aflat și capete încoronate precum Napoleon al III-lea și Franz Joseph au transmis și confirmat calitatea acestora și pe plan internațional la Viena, Praga și ParisNapoleon al III -lea Franz Joseph
În aceste condiții nu este de mirare că primul director medical al stațiunii în perioada 1903-1928 a fost un medic urolog – Frumușianu Constantin – a cărui statuie se află în fața Hotelului Central.
Cunoscând și apele minerale similare din renumitele stațiuni balneare europene, dr. C. Frumușianu a arătat că: ”în niciunul din statele Europei nu este un izvor cu proprietăți diuretice și litotritice ca cele ale Căciulatei”.
S-au facut numeroase cercetari stiintifice( Frumusieanu C., Gh. Baltaceanu, Th. Burghele, S. Dumitrescu) care au stabilit eficienta terapeutica a apelor minerale sulfuroase.
Izvor din Călimănești, 1963.
Călimăneşti. Parcul cu izvoarele nr. 6 şi nr.8. Foto începutul secolului XX.
Criteriile de eficiență ale crenoterapiei în litiazele urinare sunt în prezent acceptate de majoritatea urologilor și nefrologilor din țară și din toate țările europene în care este utilizată crenoterapie. Indicata si administrata judicios, crenoterapia nu produce efecte secundare decat foarte rar, si de mica intensitate Mod de administrare a apelor minerale de tip Calimanesti-Caciulata: • In cura interna – crenoterapie • In cura externa – bai la cada si la bazin • Sub forma de pulverizatii si aerosoli • Injectii intramusculare
Izvorul nr.2 Căciulata 2015
Hoteluri renovate Program de investitii al S.C. Calimanesti-Caciulata S.A.
• A marcat o noua etapa in dezvoltarea statiunii • Dezvoltarea si modernizarea infrasctructurii au fost imperios necesare astfel incat bazele de tratament sa raspunda cerintelor europene • S-au asigurat standarde inalte de practica dedicate reabilitarii si generarii spatiilor medicale
Colaborarea dintre medicii care asigură serviciile medicale, arhitecți și contructori care au aranjat spațiile în acest scop a fost bună.
Arhitectura Hotelului Central a respectat două principii de bază: precizia spațiului în conformitate cu ceea ce presupune desfășurarea actului medical și aspectul estetic al hotelului.
Hotelul Central a fost prelungit astfel încât capacitatea sa de cazare a crescut.
Toate compartimentele bazei de tratament ale Complexului Cozia sunt situate la acelasi nivel, fapt ce confera un plus de confort pacientilor.
• Tehnologia informatica a patruns si in bazele de tratament:  Sistem de management al cozilor de asteptare la cabinetele medicale  Monitoare pe fiecare sector pentru programarea orara si nominala a pacientilor pe proceduri
Asistența medicală în stațiune nu ar fi putut evolua către performanțele dorite dacă nu ar fi fost Congresele Naționale de Medicină Internă – în prezent al XVI-lea Congres sub conducerea Prof. Dr. Ion Bruckner, președintele Societății Române de Medicină Internă.
Congresele au fost precedate de un curs pre-congres și au fost invitați interniști de prestigiu din țară și străinătate care au prezentat noutăți de interes general din domeniul medicinii. Putem spune că motorul progresului la ora actuală îl reprezintă și participarea la aceste congrese.
Am beneficiat și noi de ghidurile și recomandările actualizate frecvent odată cu publicarea de noi rezultate obținute din studii clinice randomizate sau din metanalize.
În prezent, viața economică a Călimăneștiului este dominată într-o proporție covârșitoare de activitatea balneară. Și în prezent, ca și în perioada interbelică (1918-1939), s-a dezvoltat o adevărată industrie balneară la Călimănești.
Multe specialități medicale se ocupă foarte bine de profilaxie și recuperare.
Sfarsitul anilor ‘70 Perioada 2015-2016Perioada interbelică
Voi enumera câteva motive pentru a dăinui profilaxia și recuperarea medicala prin mijloace balneo-fizicale. • O parte din mijloacele terapeutice moderne, deși reprezintă întradevăr succese de prestigiu ale cercetării științifice, au totuși o adresabilitate limitată, sunt aplicate unui număr redus de indivizi. • Terapia medicamentoasa are si ea metehnele ei, fiind grevata de multiple reactii adverse • Interventiile farmacologice din recupereare nu au confirmat sperantele investite initial • Reclame agresive si mincinoase care vand orice cu promisiunea ca iti iau orice durere • Raportul cost-eficienta, factor important pentru pacient • Fara un feedback pozitiv din partea pacientilor, nu am putea fi performanti si foarte multi indivizi se reintorc la natura
• Prezenta factorilor naturali terapeutici din statiune • Schiturile și mănăstirile care ne înconjoară contribuie și ele la profilaxie și recuperare pentru că mulți pacienți caută în rugă și înfrânare liniștea sufletului, iar vindecarea trupului începe și cu vindecarea sufletului.
Mănăstirea Cozia Schitul Ostrov
Mănăstirea Stănişoara
Mănăstira Turnu
În această situație întrebarea care se pune este ce stă în puterea noastră de tămăduitori pentru a face profilaxie și recuperare prin mijloace balneofizicale?
Sunt stațiunile centre de sănătate pentru profilaxie și recuperare? 
Categoric da: pentru că au o pleiadă de factori terapeutici naturali și de abilități însușite prin învățarea controlată și atestate și de alte bresle profesionale
Mai întâi Prevenţia 
Prevenția este medicina viitorului. Activitatea balneo-fizicală se desfășoară între două extreme: • a preveni apariția bolii • a preveni complicarea bolii odată constituită. Pentru a avea o populație adultă sănătoasă, aceste acțiuni de profilaxie trebuie începute de la vîrste tinere, grădiniță și școală. Prevenția primară se adresează omului sănătos și facem o profilaxie vizând factori de risc. Preventia secundara presupune surprinderea bolii intr-un stadiu incipient si impiedicarea evolutiei si complicarii acesteia. Tratamentele balneofizicale reprezinta o alternativa accesibila atat copiilor cat si parintilor, ea permitand utilizarea mai multor tipuri de tratamente, in functie de particularitati.
Exemplu: combaterea litiazei urinare, boală cunoscută din antichitate. Are posibilitatea de a recidiva după ce un calcul al aparatului urinar a fost eliminat pe căi naturale, extras chirurgical sau prin litotriție. Nu ocolește nici pe copil, nici pe bătrân. Apare la locuitorii din mediu urban, ca și la cei din mediul rural. Are o evoluție când tăcută, când zgomotoasă, reclamând uneori un tratament pur medical, alteori și unul chirurgical. Crenoterapia de diureză este o modalitate terapeutică conservatoare care-și păstrează un loc bine definit în programul teraputic și are o vechime de peste 100 de ani. Această crenoterapie urmărește stabilirea unei diureze zilnice, suficiente 2-3 l/zi și corectarea pH-ului urinar și întreținerea lui între 5.5 și 7. Cura de diureză în staţiune are mult mai multe avantaje. Aplicată cu discernământ, este unul din mijloacele de bază atât pentru prevenirea cât şi pentru tratamentul litiazei urinare.
Traseu de pe Drumul cura de teren Foto 2015
Succesul curei hidrominerale practicat la sursă mai ţine de o multitudine de alţi factori ţinând de frumuseţea peisajului, de integrarea unui alt cadru sonic, într-un alt cadru climatic şi existenţial.
Izvoare minerale din Călimăneşti şi Căciulata
În staţiune, prin faptul că sunt împreună numeroşi bolnavi cu aceeaşi patologie, este un mare avantaj pentru că permite desfăşurarea unor conferinţe profilate şi a unor discuţii în care bolnavii pot pune întrebări clarificând şi importanţa elementelor obişnuite de viaţă respectiv dieta, aportul hidric, solicitarea fizică, obiceiuri alimentare, prezenţa unor factori de risc litogeni.
Recuperarea medicală în staţiune 
Dacă profilaxia este medicina viitorului, recuperarea medicală în ziua de astăzi este imperios necesară. Creşterea progresivă a numărului persoanelor cu vârste de peste 65 de ani, a determinat necesitatea stabiliri unor noi metode de reabilitare. Nu numai vârsta medie de viaţă a crescut,dar au crescut şi aşa zisele „boli ale civilizaţiei”. Numărul persoanelor cu exces ponderal este în creştere iar asocierea cu diverse patologii precum: diabetul zaharat, boli cardiovasculare, dislipidemii, boli articulare degenerative etc. sunt o evidenţă. Dar recuperarea nu înseamnă numai geriatrie, tratamentele de recuperare se adresează în aceeaşi măsură adultiilor şi copiilor.
Imagini din procesul recuperarii medicale Baza de tratament
Generaţiile tinere, consideră că boala apare doar în rândul celor vârstnici, dar este îngrijorător faptul că numărul persoanelor obeze cu sechele post AVC a crescut şi la vârste sub 50 de ani. Numărul supravieţuitorilor unui trauatism cranio-cerebral sau vertebromedular a crescut în ultimul deceniu datorită progreselor înregistrate în medicină de urgenţă. Dar, fără recuperare după chirurgia ortopedică sau neurologica pacienţii pot rămâne cu un handicap fizic şi psihic major.
Aşa cum au spus mulţi alţii înaintea mea, astăzi calitatea vieţii nu este mai puţin importantă decât durata ei. De ce este preferabil ca aceasta recuperare să se facă în staţiune? În primul rând pentru că în staţiune sunt factori terapeutici naturali, care nu se găsesc în alte centre de recuperare din oraşe. În al doilea rând, în staţiune se lucrează în echipă: •Medic specialist şi primar în recuperarea medicală balneofizioterapie •Kinetoterapeuți •Nutriţionist •Asistente medicale •Asistenţi de fizioterapie În cadrul echipei de îngrijire kinetoterapeutul ocupă un loc important; el nu întreabă mereu medicul ce are de făcut; nu există improvizaţie în această zonă, nu există nesiguranţa sau ezitări în exercitarea profesiei.
Recuperarea medicală după un AVC sau politraumatism nu este un lux. Pentru o recuperare cu obiective realiste care presupune că pacientul să meargă singur sau cu un baston să se alimenteze singur şi să devină cât mai independent de restul familiei nu sunt suficiente numai două săptămâni. Sunt progrese măsurate cu milimetru atunci când lucrezi cu persoane cu dizabilităţi. Sunt şi cazuri foarte grave care nu prea se recuperează. Uneori nu putem decât să îi menţinem la un nivel de semi-autonomie. Majoritatea pacientiilor renunţa din lipsa banilor. Din punct de vedere politic nu se discută despre optimizarea actului medical ci despre optimizarea actului economic. Pentru a avea rezultate în recuperare, pentru a îmbunătăţii calitatea vieţii pacientului şi a familiei acestuia sunt necesare undeori peste 30 de zile.
1. Având ca obiectiv omul bolnav dar şi pe cel „sănătos” această profesie este una din cele mai pline de responsabilităţi. Un diagnostic greşit înainte de un tratament balneofizical nu este de dorit. 2. Ce este nou pentru balneoterapie şi recuperarea modernă este că sunt şi contraindicaţii pentru anumite afecţiuni. Medicii de familie nu cunosc toate indicaţiile şi, de multe ori, ne trimit pacienţi de la distanţe mari cu multe contraindicaţii. Este drept că este şi vina pacientului care insistă să primească bilet de tratament la fel cum insistă şi la farmacie să i se dea antibiotice. Pacienţii vin stresaţi şi cu speranţe nerealiste.
3. Gravele dificultăţi de comunicare: pacienţi problemă presupun discuţii, întrebări, analize, recomandări de dietă şi cred că fiecare dintre noi trebuie să facă aşa pe domeniul lui, nu prin intermediari, adică prin persoana de la recepţie care confundă pacientul cu turistul. 4. Două probleme majore cronice care au devenit acute în 2015:deficienţa de personal medical şi cardul de sănătate care ne obligă să scurtăm consultaţia de la 20 de minute la 10 minute în detrimentul calităţii medicale. Te obligă sistemul ca 5 minute să stai de vorbă cu pacientul restul să faci „hârtii”.
• Calimanesti – Caciulata:  Statiune care se adreseaza tuturor categoriilor de varsta  Se poate face profilaxie activa si de recuperare medicala • Datorita conditiilor balneoclimatice avem posibilitatea de a trata cea mai larga gama de afectiuni • Baze de tratament cu capacitate mare, peste 5000 de proceduri pe zi • Balneologia nu este o metodă de tratament moartă în era globalizării când a luat un mare avânt industria farmaceutică şi chirurgia laparoscopică. • Aşa cum spune Arcadie Percek: „medicina trebuie să privească nu numai în viitor ci şi în trecut, ea trebuie să ţină cont nu numai de inovaţie ci şi de tradiţie, ea trebuie să valorifice nu numai previziunile viitorului ci şi experienţa trecutului”. • Călimăneştiul a fost declarat staţiune balneo-climaterică în anul 1890.